Wurzelbehandlung in Scharbeutz: warum wir immer mit Kofferdam arbeiten
Eine Wurzelbehandlung hält einen Zahn im Kiefer, dessen Nerv entzündet oder abgestorben ist. Die Wurzelkanalbehandlung, wie das Verfahren fachlich heißt, räumt das erkrankte Gewebe aus dem Kanalsystem, reinigt es und verschließt es dicht. Über jedem dieser Termine liegt bei den KüstenZahnärzten ein Kofferdam, ein dünnes Spanntuch, das den Zahn vom Speichel trennt. Bei jeder Sitzung, ohne Ausnahme, auch wenn das Anlegen ein paar Minuten kostet. Maschinell aufbereitet wird mit RECIPROC® blue, HyFlex® EDM und VDW.Gold®, gearbeitet wird mit LED-Lupenbrille, geröntgt im eigenen Röntgenraum mit Panoramaschichtgerät. Wer mit akuten Beschwerden anruft, bekommt einen Termin am gleichen Tag, dafür halten wir jeden Behandlungstag Zeiten frei. Sie finden uns Am Bürgerhaus 1 im Ortszentrum von Scharbeutz, drei Gehminuten vom Bahnhof.
Inhaltsverzeichnis
- Wann wird eine Wurzelbehandlung nötig, und wann nicht?
- Wurzelbehandlung oder Zahn ziehen?
- Was ist eine Wurzelbehandlung, und was passiert im Zahn?
- Kofferdam bei jeder Sitzung, ohne Ausnahme
- Wurzelbehandlung Ablauf in sechs Schritten
- Wurzelbehandlung Schmerzen, Betäubung und was Sie spüren
- Wie lange dauert eine Wurzelbehandlung?
- Die ersten Tage danach und wann Sie uns anrufen sollten
- Braucht der Zahn danach eine Krone?
- Wurzelbehandlung Kosten und was die Krankenkasse zahlt
- Wenn es nicht gehalten hat: Revision oder Wurzelspitzenresektion
- Wurzelbehandlung in Scharbeutz, Termin am gleichen Tag
- Häufige Fragen zur Wurzelbehandlung
Wann wird eine Wurzelbehandlung nötig, und wann nicht?
Nicht jeder Zahn, der zieht, braucht eine Wurzelbehandlung. Ein gereizter Zahnnerv kann sich wieder beruhigen, zum Beispiel wenn kurz zuvor eine tiefe Füllung gelegt wurde. Darüber entscheidet der Befund. Der erste Schmerz allein sagt zu wenig. Wir prüfen die Reaktion auf Kälte, klopfen den Zahn vorsichtig an, messen das Zahnfleisch und röntgen, wenn das Bild etwas zeigen kann. Der digitale Röntgenarbeitsplatz mit Panoramaschichtgerät steht dafür in einem eigenen Raum.
Diese vier Prüfungen ergeben zusammen ein Bild. Der Kältetest zeigt, ob der Nerv noch antwortet, und wie lange die Antwort nachklingt. Der Klopftest sagt, ob das Gewebe an der Wurzelspitze schon beteiligt ist. Die Messung am Zahnfleisch trennt eine Entzündung im Zahn von einer Entzündung im Halteapparat, denn beide können ähnlich wehtun und brauchen verschiedene Behandlungen. Liegt sie im Halteapparat, führt der Weg zur Parodontitisbehandlung. Das Röntgenbild zeigt, was darunter liegt: die Zahl der Wurzeln, den Verlauf der Kanäle, eine Aufhellung an der Spitze, eine alte Füllung, die tiefer reicht als vermutet. Erst danach sprechen wir über die Behandlung, und zwar mit dem Bild auf dem Monitor neben Ihnen.
Wurzelbehandlung Symptome, die Sie ernst nehmen sollten
Ob eine Wurzelkanalbehandlung sinnvoll ist, zeigt sich meist an mehreren Zeichen zugleich. Dafür sprechen:
Zahnschmerzen, die pochen, klopfen oder nachts stärker werden
eine lange nachklingende Reaktion auf Wärme
Schmerzen, sobald Sie auf den Zahn beißen
ein Zahn, der auf einen Kältereiz überhaupt nicht antwortet
Schwellung, Druckgefühl oder eine Fistel am Zahnfleisch
ein Zahn, der sich anders anfühlt als vorher
Dahinter steckt meist eine Karies, die bis ins Zahnmark gereicht hat, ein Riss im Zahn, ein undichter Rand an Füllung oder Krone, manchmal ein Sturz. Auch ein Zahnnerv, der abgestorben ist, tut nicht immer weh.
Wurzelbehandlung Zahn tot heißt in vielen Fällen: Der Befund fällt zufällig auf dem Röntgenbild auf, und der Zahn ist trotzdem behandlungsbedürftig, weil sich Bakterien im Kanalsystem halten. Umgekehrt gilt: zu früh zu behandeln ist genauso falsch. Wenn ein Zahnnerv entzündet, aber noch nicht irreversibel geschädigt ist, kann eine dichte Füllung reichen. Viele nennen den Befund Zahnwurzelentzündung, gemeint ist die Entzündung im Kanalsystem und an der Wurzelspitze. Diese Unterscheidung zwischen reversibler Reizung und irreversibler Entzündung ist die eigentliche Entscheidung.
Wann Wurzelbehandlung und wann Zuwarten richtig ist
Warum Wurzelbehandlung, wenn Abwarten so verlockend ist? Weil eine Entzündung im Zahninneren nicht von selbst verschwindet. Sie arbeitet weiter, bis zur Wurzelspitze und in den Knochen. Solange der Zahn sich erhalten lässt, ist der frühere Termin der einfachere. Wann ist eine Wurzelbehandlung nötig, wenn nichts wehtut? Dann entscheidet allein das Röntgenbild. Das kommt häufiger vor, als die meisten denken. Wann braucht man eine Wurzelbehandlung ganz sicher? Wenn der Nerv abgestorben ist oder die Entzündung an der Wurzelspitze auf dem Bild zu sehen ist.
Frontzahn, Backenzahn, Weisheitszahn
Der Zahn selbst bestimmt den Aufwand. Eine Wurzelbehandlung Schneidezahn oder am Eckzahn betrifft meist einen geraden Kanal und ist die einfachste Ausgangslage. Beim Backenzahn sind es drei oder vier Kanäle, oft gekrümmt, manchmal mit einem zusätzlichen im ersten Oberkiefermolaren. Am Weisheitszahn behandeln wir selten, weil er schwer zugänglich ist und für das Kauen meist verzichtbar bleibt. Dann ist die Entfernung der ehrlichere Weg.
„Die schwierigste Entscheidung ist nicht die Behandlung. Sie ist die Frage, ob dieser Zahn sie überhaupt braucht.“
Dr. Jonathan Grambeck, Zahnarzt mit Tätigkeitsschwerpunkt Endodontie, Praxisinhaber der KüstenZahnärzte Scharbeutz
Wurzelbehandlung oder Zahn ziehen?
Diese Frage kommt oft und sie verdient eine ehrliche Antwort. Ein natürlicher Zahn sitzt im Knochen, verteilt Kaukräfte über die Wurzel und hält den Knochen an dieser Stelle in Betrieb. Wird er entfernt, beginnt der Kiefer an dieser Stelle abzubauen, und die Lücke braucht später eine Versorgung. Wurzelbehandlung oder Zahn ziehen ist deshalb selten eine Wahl zwischen Gleichwertigem.
Trotzdem gibt es Befunde, bei denen der Erhalt nicht mehr trägt: ein Längsriss durch die Wurzel, ein Zahn ohne ausreichende Substanz für eine spätere Krone, ein weit fortgeschrittener Knochenverlust. Dann ist nicht mehr die Frage, was schlimmer wäre, und wir sprechen über Zahnersatz oder über ein Implantat. Wurzelbehandlung oder Implantat entscheidet der Befund, nicht die Frage nach dem Besseren. Ein Implantat ersetzt die Wurzel, es ersetzt nicht den eigenen Zahn.
Als Wurzelbehandlung Alternative bleibt bei erhaltungsfähigen Zähnen wenig übrig. Eine Alternative zur Wurzelbehandlung, die die Entzündung im Kanal beseitigt, ohne den Kanal zu öffnen, gibt es nicht. Antibiotika dämpfen, sie heilen nicht. Bevor wir einen Zahn aufgeben, holen wir eine Zweitmeinung im eigenen Behandlerteam ein. Drei Behandler arbeiten in dieser Praxis, und der zweite Blick kostet Sie nichts außer einem Moment im Wartezimmer. Für einen Zahnarzt in Scharbeutz mit dieser Teamgröße ist das der Vorteil gegenüber der Einzelpraxis. In Berichten über Wurzelkanalbehandlung Alternativen liest man oft Erfahrungen über den toten Zahn ziehen. Erfahrung ersetzt keinen Befund.
Was ist eine Wurzelbehandlung, und was passiert im Zahn?
Der Name führt ein Stück weit in die Irre. Behandelt wird der Hohlraum in der Wurzel, das Kanalsystem. Jeder Zahn trägt in seinem Inneren ein feines Gewebe aus Nerven und Gefäßen, das Zahnmark. Von der Krone laufen Kanäle bis in die Wurzelspitzen, bei einem Backenzahn oft drei oder vier, manchmal mit Seitenästen. Ein Schneidezahn hat in der Regel einen Kanal, ein Eckzahn ebenfalls, die kleinen Backenzähne einen oder zwei, die großen im Oberkiefer drei bis vier. Diese Zahlen sind der Grund, warum zwei Behandlungen am selben Tag völlig verschieden lange dauern können. Ist dieses Gewebe entzündet oder abgestorben, hilft keine Füllung mehr, weil das Problem unterhalb der Füllung sitzt.
Was passiert bei einer Wurzelbehandlung? Wir räumen das erkrankte Gewebe heraus, bereiten jeden Kanal auf seiner ganzen Länge auf, spülen und desinfizieren ihn und verschließen ihn dicht. Die Wurzelfüllung besteht aus Guttapercha und einem Sealer, der die feinen Unebenheiten ausfüllt. Als Füllmaterial ist diese Kombination seit Jahrzehnten der Standard, weil sie sich dicht verpressen und im Notfall wieder entfernen lässt. Fachlich heißt dieses Gebiet Endodontie, also die Behandlung des Zahninneren, und eine endodontische Wurzelbehandlung ist genau das. Die Endodontie Bedeutung erklärt sich aus dem Griechischen, endo für innen, odont für Zahn. Was ist eine Wurzelbehandlung damit genau? Die Behandlung des Kanalsystems im Zahninneren, nichts am Knochen und nichts am Zahnfleisch, und dasselbe gilt für die Wurzelkanalbehandlung. Die Bezeichnung Zahnwurzelbehandlung meint dasselbe, ebenso die getrennte Schreibweise Zahnwurzel Behandlung.
Wie funktioniert eine Wurzelbehandlung, wenn die Entzündung schon in den Knochen reicht? Dann bleibt der Zahn nach der ersten Sitzung mit einer medikamentösen Einlage verschlossen. Ein offener Zahn Wurzelbehandlung mit Watte, wie es früher üblich war, ist heute die Ausnahme. Wurzelbehandlung Zahn offen Watte kommt nur zur Druckentlastung in Frage, und dann für Stunden. Verschlossen heilt es besser, weil keine neuen Bakterien nachkommen.
Wurzelbehandlung Nachteile, die dazugehören
Der behandelte Zahn ist nicht mehr durchblutet, er wird spröder und braucht meist eine Krone als Schutz, die anschließend in unserem eigenen zahntechnischen Meisterlabor entsteht. Er kann sich mit den Jahren dunkler färben. Und es bleibt ein Restrisiko, dass sich Bakterien in einem Seitenast halten, den kein Instrument erreicht. Deshalb wird kontrolliert, dazu unten mehr.
Zu den Risiken einer Wurzelkanalbehandlung gehören außerdem zwei Dinge, die im Kanal selbst passieren können. Wird eine Feile über die Wurzelspitze hinaus geführt, spricht man von einer Wurzelbehandlung zu tief gebohrt, und der Zahn reagiert danach länger druckempfindlich. Tritt Sealer über die Spitze hinaus, zeigen sich Wurzelbehandlung Überfüllung Symptome als anhaltendes Ziehen über Wochen. Beides ist auf dem Röntgenbild erkennbar, und beides ist der Grund, warum wir die Arbeitslänge einzeln für jeden Kanal bestimmen. Solche Fehler passieren häufiger dort, wo ohne Vergrößerung und ohne Kontrolle der Länge gearbeitet wird.
Leichengift und Krebs, was von diesen Behauptungen übrig bleibt
Im Netz steht, ein wurzelbehandelter Zahn sei ein Herd, der den Körper vergiftet. Das Wort Leichengift Wurzelbehandlung stammt aus Texten der Zwanzigerjahre und beschreibt keine Substanz, die es gibt. Auch die Frage, ob eine Wurzelbehandlung krebserregend ist, hat die Forschung geprüft. Ein Zusammenhang ließ sich nicht belegen. Was zutrifft: Eine unvollständig aufbereitete Wurzel kann eine Entzündung unterhalten. Das spricht für sorgfältige Arbeit und regelmäßige Kontrolle. Gegen das Verfahren spricht es nicht. Wenn Sie metallfrei versorgt werden möchten, ist das bei uns ohnehin der Standard, dazu steht mehr auf unserer Praxisseite.
Kofferdam bei jeder Sitzung, ohne Ausnahme
Hier liegt der Unterschied, den man auf keinem Foto sieht. Ein Kofferdam ist ein Spanntuch aus Latex oder latexfreiem Material, dünn wie die Wand eines Handschuhs, das über den Zahn gespannt wird und ihn vom übrigen Mund trennt. Speichel enthält Bakterien. Wer einen geöffneten Wurzelkanal ohne Kofferdam aufbereitet, spült ihn mit derselben Flüssigkeit, die er gerade sauber machen will. Bei uns liegt er bei jeder Sitzung, unabhängig davon, wie eilig der Tag ist. Es gibt keinen Zahnarzt in Scharbeutz, der damit werben müsste, es ist Handwerk und kostet vier Minuten. Für Patienten aus Ostholstein ist das ein Grund, für diesen Termin ein paar Kilometer zu fahren.
Wurzelkanalbehandlung Materialien und Instrumente für Wurzelbehandlung
Handfeilen erreichen gekrümmte Kanäle nur bis zu einer bestimmten Biegung. Wir bereiten maschinell auf: RECIPROC blue, HyFlex EDM, angetrieben von VDW.Gold. Diese Feilen sind wärmebehandelt, bleiben elastisch und folgen dem Kanal, statt ihn zu begradigen. Gespült wird nach festem Spülprotokoll Wurzelkanalbehandlung mit Natriumhypochlorit und EDTA, weil die Reinigung zu einem großen Teil aus Chemie besteht und nur zum Teil aus Mechanik.
Der Grund dafür ist die Form des Kanals. Er ist selten rund, häufig oval, und er hat Nischen, die keine Feile berührt. Die Spülflüssigkeit erreicht diese Nischen, löst Gewebereste und tötet Bakterien ab, die Feile schafft nur den Weg dafür. Deshalb wird bei uns zwischen jedem Instrumentenwechsel gespült und am Ende länger als die Aufbereitung selbst gedauert hat. Kürzt man diesen Teil, spart man die Minuten, auf die es ankommt. Ein Mundspiegel für Endodontie, feine Ultraschallspitzen Endodontie und die LED-Lupenbrille gehören zur Grundausstattung in jedem unserer vier Behandlungszimmer.
Zur Vergrößerung eine klare Angabe: Wir arbeiten mit LED-Lupenbrillen als Standard bei jedem Behandler. Ein Behandlungsmikroskop haben wir nicht. Wer ein Mikroskop sucht, ist bei einer Praxis mit diesem Gerät besser beraten, und wir sagen das offen.
Und zur Frage nach dem Spezialist Endodontie: Einen Fachzahnarzt für Endodontie gibt es in Deutschland nicht, den Titel gibt die Zahnärztekammer nicht aus. Wer einen Spezialist für Wurzelbehandlung sucht, findet also Kolleginnen und Kollegen mit einem Tätigkeitsschwerpunkt, dazu gehört Dr. Jonathan Grambeck, dessen Schwerpunkte Prothetik und Endodontie sind. Spezialisten für Wurzelbehandlung im Sinne einer geprüften Zusatzbezeichnung gibt es also nicht, und wer damit wirbt, meint seinen Schwerpunkt. Eine Wurzelbehandlung beim Spezialisten heißt praktisch: jemand, der sie regelmäßig macht und die Ausstattung dafür hat.
„Der Kofferdam kostet mich vier Minuten. Diese vier Minuten entscheiden, ob ich einen Kanal reinige oder ihn nur ausspüle.“
Dr. Jonathan Grambeck, Zahnarzt mit Tätigkeitsschwerpunkt Endodontie, Praxisinhaber der KüstenZahnärzte Scharbeutz
Wurzelbehandlung Ablauf in sechs Schritten
So läuft der Wurzelbehandlung Ablauf bei den KüstenZahnärzten, und zwar in dieser Reihenfolge. Wurzelbehandlung Ablauf und Wurzelkanalbehandlung Ablauf meinen dieselbe Reihenfolge. Wie läuft eine Wurzelbehandlung ab, wenn Sie zum ersten Mal davorsitzen? Sie hören vorher, was passiert, und Sie bekommen zwischendurch gesagt, wo wir stehen. Den Anamnesebogen füllen Sie vor dem Termin zu Hause aus, digital über Nelly, das Formular kommt per Link.
1. Befund, Röntgen und Aufklärung
Zuerst steht die Diagnose. Kältetest, Klopftest, Zahnfleischmessung und ein Röntgenbild aus dem eigenen Röntgenraum. Danach besprechen wir, was der Zahn braucht und was er noch tragen kann. Was wird bei einer Wurzelbehandlung gemacht, was kostet sie, wie viele Termine sind es: Diese drei Fragen klären wir vorher, bevor der erste Handgriff kommt.
2. Betäubung
Wir betäuben örtlich, bei stark entzündeten Zähnen zusätzlich direkt am Kanal. Wir warten, bis die Betäubung sicher sitzt, und fragen nach, bevor wir anfangen.
3. Kofferdam
Das Spanntuch kommt über den Zahn und die Nachbarzähne. Ab diesem Moment arbeiten wir in einem trockenen, abgegrenzten Feld. Sie können normal schlucken, der Mund bleibt frei von Spülflüssigkeit.
4. Zugang und maschinelle Aufbereitung
Der Zahn wird geöffnet, die Kanaleingänge werden aufgesucht und die Kanäle auf Arbeitslänge aufbereitet, maschinell mit RECIPROC blue, HyFlex EDM und VDW.Gold. Die Länge bestimmen wir am Röntgenbild und am Widerstand, jeder Kanal einzeln.
5. Spülung und medikamentöse Einlage
Gespült wird zwischen jedem Instrumentenwechsel. Reicht ein Termin nicht, bleibt die medikamentöse Einlage im Kanal und der Zugang wird dicht provisorisch verschlossen. Die zweite Sitzung folgt zwei bis vier Wochen später.
6. Wurzelfüllung und Verschluss
Sind die Kanäle sauber und beschwerdefrei, werden sie mit Guttapercha und Sealer gefüllt. Darüber kommt der Aufbau, später die endgültige Versorgung. Ein Röntgenbild dokumentiert das Ergebnis, und es bleibt im Verlauf, damit die Kontrolle in sechs Monaten einen Vergleich hat.
Wurzelbehandlung 2 Sitzung ohne Betäubung ist möglich, wenn der Nerv bereits entfernt ist und Sie es so wünschen. Viele empfinden den zweiten Termin als den deutlich ruhigeren. Wie wird eine Wurzelbehandlung gemacht, wenn der Zahn schon eine Krone trägt? Dann arbeiten wir durch die Krone, dazu weiter unten.
Wurzelbehandlung Schmerzen, Betäubung und was Sie spüren
Schmerzen sind die häufigste Sorge bei diesem Thema, und meistens geht es dabei um eine Erinnerung. Bei starken Schmerzen gibt es einen Termin am gleichen Tag, und dann ist die Betäubung der erste Schritt. Während der Behandlung spüren Sie Druck und Bewegung. Der Nerv ist betäubt. Ziel ist eine schmerzfreie Behandlung, und den Ausschlag gibt dabei die Betäubung. Tempo hilft dafür wenig. Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft, wenn der Zahn stark entzündet ist? Dann braucht es mehr Betäubungsmittel und etwas mehr Zeit, weil entzündetes Gewebe schlechter anspricht. Wie schmerzhaft ist eine Wurzelbehandlung im Vergleich zu dem, was vorher war? Meist deutlich weniger. Wenn sie als schmerzhaft erinnert wird, geht es oft um einen Termin aus einer Zeit ohne maschinelle Aufbereitung.
Betäubung, auch bei stark entzündetem Zahn
Betäubung bei Wurzelbehandlung heißt zuerst eine örtliche Spritze. Schlägt sie nicht vollständig an, ergänzen wir direkt am Zahn, bei Unterkiefermolaren mit einer Leitungsanästhesie. Wurzelbehandlung Schmerzen trotz Betäubung kommen fast immer daher, dass ein Kanal noch nicht erreicht ist. Sagen Sie es in dem Moment, in dem Sie es merken, dann legen wir nach. Eine Wurzelbehandlung mit Betäubung ist der Normalfall, eine Wurzelbehandlung ohne Betäubung die Ausnahme, die Sie ausdrücklich wünschen müssen und die nur geht, wenn der Nerv nicht mehr reagiert.
Wenn Sie unruhig in den Termin gehen
Sagen Sie das vorher, am Telefon oder an der Anmeldung. Dann planen wir mehr Zeit ein, erklären jeden Schritt, bevor er kommt, und legen Pausen fest, in denen Sie die Hand heben können. Auf Wunsch bekommen Sie eine Beruhigungstablette, die Sie vor dem Termin einnehmen. Angst vor Wurzelbehandlung ist kein Randthema, sie ist der häufigste Grund, warum ein Zahn zu lange wartet. Bei stark ausgeprägter Unruhe teilen wir die Behandlung in kleinere Abschnitte. Vollnarkose und Lachgas bieten wir nicht an, das gehört zur Offenheit dazu.
Tut eine Wurzelbehandlung weh, wenn man Angst mitbringt? Wurzelbehandlung tut das weh, sagen viele im Voraus, und die ehrliche Antwort lautet: Was die meisten erinnern, gehörte zur Entzündung, die vor dem Termin lag. Wurzelkanalbehandlung Schmerzen während der Sitzung bleiben die Ausnahme.
Wie lange dauert eine Wurzelbehandlung?
Das hängt am Zahn. Ein Frontzahn mit einem Kanal ist oft in einer Sitzung von etwa 45 bis 60 Minuten fertig. Bei einem Backenzahn mit drei oder vier gekrümmten Kanälen liegt die Wurzelbehandlung Dauer höher, hier planen wir 60 bis 90 Minuten und häufig zwei Termine. Bis zur endgültigen Krone rechnen Sie beim Backenzahn mit vier bis sechs Wochen. Wurzelkanalbehandlung Dauer und Wurzelbehandlung wie viele Sitzungen hängen also zusammen. Wie lange dauert eine Wurzelkanalbehandlung im Einzelfall? Das sagen wir nach dem Röntgenbild.
Wurzelbehandlung Abstand zwischen Sitzungen
Zwischen zwei Sitzungen liegen bei uns zwei bis vier Wochen. In dieser Zeit arbeitet die medikamentöse Einlage im Kanal und beruhigt das Gewebe an der Wurzelspitze. Länger als sechs Wochen sollte die Pause nicht werden, weil der provisorische Verschluss irgendwann undicht wird. Termine bekommen Sie montags bis donnerstags von 08:00 bis 13:00 und von 14:00 bis 18:00 Uhr, freitags von 08:00 bis 16:00 Uhr durchgehend. Betriebsferien haben wir keine, auch zwischen den Feiertagen ist besetzt, die zweite Sitzung fällt also nicht in eine Schließzeit.
Die ersten Tage danach und wann Sie uns anrufen sollten
Schmerzen nach Wurzelbehandlung gehören für zwei bis drei Tage zum normalen Verlauf. Das Gewebe um die Wurzelspitze reagiert auf die Aufbereitung, der Zahn ist druckempfindlich und fühlt sich beim Aufbeißen höher an als die Nachbarn. Diese Wurzelbehandlung Schmerzen danach lassen sich mit einem üblichen Schmerzmittel abfangen, das wir Ihnen im Termin empfehlen. Solche Wurzelbehandlung Nachwirkungen klingen von selbst ab. Wie lange Schmerzen zu erwarten sind, lässt sich ungefähr sagen: zwei bis drei Tage abnehmend, danach nur noch beim kräftigen Zubeißen.
Der Zahn braucht in dieser Zeit wenig: auf der anderen Seite kauen, solange die Betäubung wirkt, mit dem Provisorium keine harten und klebrigen Speisen, am Behandlungstag kein Sport. Zahn nach Wurzelbehandlung empfindlich zu finden ist normal, ebenso ein leichter Druckschmerz nach Wurzelbehandlung beim Zubeißen. Wenn der Zahn schmerzt nach Wurzelbehandlung oder in den ersten Nächten pocht, ist das die Reaktion des Gewebes an der Wurzelspitze. Ein Aufbissschmerz nach Wurzelbehandlung verschwindet meist zuerst.
Was Sie in den ersten Tagen selbst tun können
Kühlen hilft von außen, mit einer Pause zwischen den Auflagen, damit die Haut nicht leidet. Ein Schmerzmittel nehmen Sie besser vorbeugend am ersten Abend als hinterher, wenn es schon pocht, und welches für Sie passt, sagen wir im Termin, weil das von Ihren übrigen Medikamenten abhängt. Kauen Sie die ersten Tage auf der anderen Seite, dann bleibt der Zahn in Ruhe. Putzen dürfen Sie normal, auch am Behandlungstag, und um das Provisorium herum eher sanft als kräftig. Was Sie nicht tun sollten: mit der Zunge dauernd am Zahn prüfen, ob es noch pocht, denn das hält die Empfindlichkeit wach.
Melden Sie sich, wenn eines davon eintritt:
die Beschwerden werden nach drei Tagen stärker statt schwächer
eine Schwellung nimmt zu, oder es kommt Fieber dazu
eine Entzündung nach Wurzelbehandlung geht nicht weg
das Provisorium bricht heraus oder schmeckt undicht
der Zahn pocht in Intervallen wieder, Wochen später
Eine Entzündung, die bleibt, und eine Schwellung nach Wurzelbehandlung, die nicht zurückgeht, sind die zwei Zeichen, bei denen wir Sie kurzfristig sehen wollen. Wie lange eine Schwellung nach Wurzelbehandlung normal ist, lässt sich eingrenzen: zwei Tage zunehmend, dann rückläufig. Eine dicke Backe nach Wurzelbehandlung mit Fieber gehört am selben Tag in die Praxis, ebenso Fieber ohne Schwellung. Auch Zahnschmerzen trotz Wurzelbehandlung nach Monaten und eine Entzündung nach Jahren gehören abgeklärt, weil sich dahinter ein nicht gefundener Kanal verbergen kann. Dasselbe gilt für eine Zahnfleischentzündung nach Wurzelbehandlung, die an derselben Stelle wiederkehrt, für eine Fistel, die sich am Zahnfleisch öffnet, und für eine Zahnwurzelentzündung nach Wurzelbehandlung, die auf dem Kontrollbild größer geworden ist. Wurzelbehandlung Antibiotika verschreiben wir gezielt bei Schwellung, Fieber oder eingeschränkter Mundöffnung. Auf Verdacht verschreiben wir keine. Antibiotika nach Wurzelbehandlung ersetzen die Behandlung nicht, sie überbrücken. Bei akuten Beschwerden erhalten Sie einen Termin am gleichen Tag, dafür halten wir täglich Zeiten frei, und außerhalb unserer Sprechzeiten hilft die Seite zum zahnärztlichen Notdienst.
„Nach drei Tagen sollte es besser werden. Wenn es das nicht tut, will ich den Zahn sehen. Am Telefon erkenne ich zu wenig.“
Dr. Jonathan Grambeck, Zahnarzt mit Tätigkeitsschwerpunkt Endodontie, Praxisinhaber der KüstenZahnärzte Scharbeutz
Braucht der Zahn danach eine Krone?
In den meisten Fällen ja, besonders im Seitenzahnbereich. Ein wurzelbehandelter Zahn ist nicht mehr durchblutet und verliert an Elastizität, dazu fehlt Substanz durch den Zugang. Ohne Überkronung bricht er häufiger, oft unterhalb des Zahnfleischs, und dann ist er verloren. Die Krone nach Wurzelbehandlung gehört damit zur Behandlung und ist nicht ihr Zubehör. Bei Frontzähnen mit kleinem Zugang reicht manchmal eine Wurzelbehandlung Füllung. Die endgültige Füllung nach Wurzelbehandlung setzen wir erst, wenn der Zahn beschwerdefrei ist.
Provisorische Füllung, dann die endgültige Versorgung
Nach der Wurzelfüllung sitzt zunächst ein Provisorium. Fällt es heraus, ist das kein Notfall, aber ein Termin: Füllung rausgefallen Wurzelbehandlung heißt, der Kanal liegt wieder offen zum Speichel. Die endgültige Versorgung entsteht anschließend in unserem eigenen zahntechnischen Meisterlabor, aus Vollkeramik, Zirkonoxid oder Lithiumdisilikat, gefräst in 5-Achs-Technik. Welcher Aufbau darunter passt, steht auf der Seite zu Füllungen, Inlays und Onlays, die Kronenarten stehen bei Zahnersatz.
Wurzelbehandlung unter Krone und Wurzelbehandlung Krone aufbohren betreffen den umgekehrten Fall: Der Zahn trägt schon eine Krone und braucht trotzdem eine Behandlung des Kanals. Dann öffnen wir die Krone an der Kaufläche, behandeln durch diesen Zugang und verschließen ihn danach. Die Krone bleibt in vielen Fällen erhalten. Nur wenn ihr Rand undicht ist, wird sie ersetzt, denn ein undichter Rand ist genau der Weg, auf dem die Bakterien gekommen sind.
Wurzelbehandlung Kosten und was die Krankenkasse zahlt
Die Kosten hängen am Zahn, an der Zahl der Kanäle und daran, welche Leistungen dazukommen. Was kostet eine Wurzelbehandlung? Die Summe für Ihren Fall nennen wir nach dem Befund und schriftlich, im Heil- und Kostenplan, den wir mit Ihnen durchgehen. Vorher eine Zahl zu nennen wäre geraten. Wie viel kostet eine Wurzelbehandlung ohne Zusatzleistungen? Auch das steht im Plan, Position für Position. Wurzelbehandlung Krankenkasse bedeutet zunächst: Die Wurzelkanalbehandlung ist eine Kassenleistung. Wurzelkanalbehandlung Krankenkasse meint dieselbe Regelung. Bei Frontzähnen und Eckzähnen übernimmt die gesetzliche Kasse die Regelversorgung, bei Backenzähnen gilt sie nur unter bestimmten Voraussetzungen, etwa wenn der Zahn eine geschlossene Zahnreihe erhält oder als letzter Zahn einen Ersatz vermeidet.
Wurzelbehandlung Kosten Eigenanteil, was Sie selbst tragen
Einige Leistungen, die die Erfolgsaussichten verbessern, stehen nicht im Katalog der Regelversorgung. Dazu gehören die maschinelle Aufbereitung, das ausführliche Spülprotokoll und in vielen Fällen der Kofferdam. Ein Eigenanteil entsteht also dort, wo wir über den Standard hinaus arbeiten. Wir legen offen, welche Position wofür steht, bevor Sie zustimmen. Muss man Wurzelbehandlung selber zahlen, wenn die Kasse einen Backenzahn nicht übernimmt? Dann rechnen wir nach GOZ ab, und Sie entscheiden nach dem Kostenplan. Für privat Versicherte richtet sich der Betrag nach Aufwand und Kanalzahl. Kostet eine Wurzelbehandlung Geld, obwohl die Kasse zahlt? Für die Regelversorgung am Frontzahn nicht, für die Zusatzleistungen schon. Eine Zahnzusatzversicherung Wurzelbehandlung erstattet häufig einen Teil, wie viel, hängt vom Tarif ab, und wir klären das vorab mit Ihnen. Die Härtefallregelung Wurzelbehandlung greift bei geringem Einkommen, den Nachweis reichen Sie bei Ihrer Kasse ein.
Ratenfinanzierung über das DZR
Wird es zusammen mit der Krone eine größere Summe, lässt sich der Betrag in Raten aufteilen. Wir arbeiten dafür mit dem Deutschen Zahnärztlichen Rechenzentrum zusammen. Die Rechnung selbst kommt digital über Nelly, mit allen Positionen einzeln aufgeführt.
Wenn es nicht gehalten hat: Revision oder Wurzelspitzenresektion
Manchmal kehren die Beschwerden zurück, oder ein Röntgenbild zeigt eine Aufhellung an der Wurzelspitze, die nicht kleiner wird. Dann stehen zwei Wege offen, und beide bieten wir an. Revision Wurzelbehandlung heißt: Wir öffnen den Zahn ein zweites Mal, nehmen die alte Wurzelfüllung heraus und bereiten das Kanalsystem neu auf. Häufigste Gründe sind ein übersehener Kanal, eine zu kurze Aufbereitung oder ein undichter Verschluss, über den Bakterien nachgekommen sind.
Reicht die Revision nicht, folgt die Wurzelspitzenresektion. Dabei wird die Wurzelspitze samt entzündetem Gewebe über einen kleinen Zugang vom Knochen aus entfernt und der Kanal von unten verschlossen. Für solche Eingriffe steht ein chirurgisches Behandlungszimmer mit eigener OP-Ausstattung zur Verfügung. Wurzelspitzenresektion Kosten richten sich nach Zahn und Aufwand und stehen ebenfalls vorab im Kostenplan. Braucht die Planung eine dreidimensionale Aufnahme, arbeiten wir mit einer oralchirurgischen Partnerpraxis in 300 Metern Entfernung zusammen, ein eigenes Gerät steht bei uns nicht.
Nach der Erfolgsquote Wurzelbehandlung fragen viele. Eine Zahl nennen wir nicht, weil sie ohne den einzelnen Befund nichts aussagt und weil niemand ein Ergebnis zusichern kann. Was die Aussichten trägt, ist benennbar: ein dichtes Kanalsystem, ein dichter Verschluss nach oben, eine belastbare Versorgung und regelmäßige Kontrolle. Dieselbe Antwort gilt für die Wurzelkanalbehandlung Erfolgsquote. Bei guter Pflege und regelmäßiger Kontrolle hält ein wurzelbehandelter Zahn langfristig.
Wurzelbehandlung in Scharbeutz, Termin am gleichen Tag
Wenn ein Zahn pocht, ist der Anruf unter 04503 74245 der schnellste Weg. Bei akuten Beschwerden bekommen Sie einen Termin am gleichen Tag, dafür bleiben täglich Zeiten frei. Online buchen Sie über Doctolib.
Ihren Zahnarzt in Scharbeutz finden Sie Am Bürgerhaus 1 im Ortszentrum, drei Gehminuten vom Bahnhof, die Bushaltestelle Am Bürgerhaus liegt mit den Linien 40 und 522 vor der Tür. Parkplätze sind kostenfrei, der Zugang barrierefrei.
Zu uns kommen Patienten aus Ostholstein und von der ganzen Lübecker Bucht, rund 130 Google-Bewertungen stehen zu dieser Praxis. Kommen Sie mit Ihrem Befund vorbei, wir sagen Ihnen, was der Zahn braucht.
Häufige Fragen zur Wurzelbehandlung
Was kostet eine Wurzelbehandlung, und wie viel übernimmt die Kasse?
Was kostet Wurzelbehandlung? Das hängt am Zahn und an der Zahl der Kanäle, deshalb nennen wir die Summe nach dem Befund und schriftlich im Heil- und Kostenplan. Die Wurzelkanalbehandlung Kosten der Regelversorgung übernimmt die gesetzliche Kasse bei Frontzähnen, bei Backenzähnen gelten Voraussetzungen. Was kostet eine Wurzelkanalbehandlung mit maschineller Aufbereitung? Sie steht als eigene Position im Plan, ebenso wie das Spülprotokoll. Diese Leistungen tragen Sie selbst oder Ihre Zusatzversicherung, abhängig vom Tarif. Was kostet eine Wurzelbehandlung beim Zahnarzt zusammen mit der Krone? Das rechnen wir gleich mit aus, damit die Summe nicht in zwei Schritten kommt. Größere Beträge lassen sich über das Deutsche Zahnärztliche Rechenzentrum in Raten aufteilen.
Was kostet eine Wurzelspitzenresektion, und wer nimmt sie vor?
Was eine Wurzelspitzenresektion kostet, richtet sich nach dem betroffenen Zahn, dem Zugang und dem Aufwand am Knochen. Bei gesetzlich Versicherten ist der Eingriff in der Regel eine Kassenleistung, wenn der Zahn erhaltungsfähig ist. Vorgenommen wird er in unserem chirurgischen Behandlungszimmer mit eigener OP-Ausstattung. Ist für die Planung eine dreidimensionale Aufnahme nötig, entsteht sie in einer oralchirurgischen Partnerpraxis 300 Meter von uns entfernt, ein eigenes Gerät haben wir nicht. Den Kostenplan bekommen Sie vor dem Eingriff, mit jeder Position einzeln.
Tut es weh, auch wenn der Zahn stark entzündet ist?
Während der Behandlung spüren Sie Druck. Den Nerv spüren Sie nicht. Ziel ist eine schmerzfreie Behandlung, und bei einem stark entzündeten Zahn heißt das: mehr Betäubungsmittel, eine ergänzende Technik direkt am Kanal und etwas mehr Zeit, weil entzündetes Gewebe schlechter anspricht. Sagen Sie es sofort, wenn Sie etwas spüren, dann legen wir nach. Für die Tage danach sind Druckempfindlichkeit und Aufbissschmerz normal. Wenn Sie unruhig in solche Termine gehen, planen wir mehr Zeit ein und geben auf Wunsch eine Beruhigungstablette vorab. Vollnarkose und Lachgas bieten wir nicht an.
Wie viele Sitzungen brauche ich, und wie lange bleibt die Einlage im Zahn?
Ein Frontzahn mit einem Kanal ist häufig in einer Sitzung fertig, ein Backenzahn mit drei oder vier Kanälen braucht meist zwei. Zwischen den Terminen liegt eine medikamentöse Einlage im Kanal, die das Gewebe an der Wurzelspitze beruhigt. Der Abstand liegt bei zwei bis vier Wochen und sollte sechs Wochen nicht überschreiten, weil der provisorische Verschluss sonst undicht wird. Termine gibt es montags bis donnerstags von 08:00 bis 13:00 und von 14:00 bis 18:00 Uhr, freitags durchgehend bis 16:00 Uhr, und Betriebsferien haben wir keine.
Was darf ich danach essen, und wie lange hält die provisorische Füllung?
Solange die Betäubung wirkt, kauen Sie besser auf der anderen Seite, weil Sie Wange und Zunge nicht spüren und sich sonst leicht selbst beißen. Mit dem Provisorium meiden Sie Hartes und Klebriges, also Nüsse, Krusten und Kaugummi, weil beides den Verschluss lockert. Am Behandlungstag lassen Sie Sport aus, ab dem nächsten Tag ist leichte Bewegung in Ordnung. Die provisorische Füllung ist für Wochen gedacht und nicht für Monate gemacht. Sie ist bewusst weicher als eine endgültige Füllung, damit wir sie beim nächsten Termin gut wieder herausbekommen. Bricht sie heraus oder schmeckt es plötzlich anders, rufen Sie an, dann verschließen wir neu. Bis dahin kauen Sie auf der anderen Seite.
Geht das auch während der Schwangerschaft?
Ja, und eine unbehandelte Entzündung ist das größere Risiko für Sie und für das Kind. In der Schwangerschaft gilt bei den KüstenZahnärzten: örtliche Betäubung mit den üblichen Mitteln, die dafür geeignet sind, Röntgen nur, wenn es für die Entscheidung wirklich nötig ist, und dann mit Schürze und kleinstem Bildfeld. Der ruhigste Zeitpunkt liegt im zweiten Drittel, weil die Übelkeit meist vorbei ist und das Liegen noch geht. Wird es unangenehm, lagern wir Sie halb sitzend und legen mehr Pausen ein. Sagen Sie bei der Terminvergabe, in welcher Woche Sie sind, dann planen wir die Sitzung kürzer und in Etappen. In der Stillzeit gilt dasselbe, auch hier sind die üblichen Betäubungsmittel geeignet.
Wird auch ein Milchzahn wurzelbehandelt?
Am Milchzahn wird anders vorgegangen als am bleibenden Zahn, weil die Wurzel sich später von selbst auflöst. Wurzelbehandlung Milchzähne bedeutet deshalb meist eine Teilbehandlung des Kronenbereichs mit einem verträglichen Material, und die Entscheidung hängt daran, wie lange der Zahn noch stehen soll. Eine Wurzelkanalbehandlung bei Milchzähnen ist damit nicht dasselbe wie am bleibenden Zahn. Für eine Wurzelbehandlung bei Milchzahn schauen wir uns den Zahn an und sagen Ihnen, ob er behandelt oder besser entfernt wird und ob eine Kinderzahnärztin der geeignetere Weg ist. Das entscheidet sich am Alter des Kindes und am Zahn. Kinderprophylaxe, Fissurenversiegelung und Fluoridierung übernehmen wir in jedem Fall selbst.
Der Zahn ist abgestorben und tut nicht weh. Muss er trotzdem behandelt werden?
Ja, in der Regel. Ein Zahnnerv abgestorben heißt, dass abgestorbenes Gewebe im Kanal liegt, und darin halten sich Bakterien, ohne dass Schmerz entsteht. Wurzelbehandlung toter Zahn ist deshalb eine Frage des Befunds an der Wurzelspitze. Die Beschwerden entscheiden nicht. Wie lange Schmerzen bis Zahn abgestorben ist, lässt sich nicht vorhersagen, manche Zähne sterben still ab. Wurzelbehandlung Zahn tot trotzdem Schmerzen kommt vor, wenn sich der Druck an der Wurzelspitze aufbaut. Auf dem Röntgenbild ist beides sichtbar.
Bekomme ich bei akuten Beschwerden heute noch einen Termin, auch aus Neustadt in Holstein oder Eutin?
Ja. Bei akuten Beschwerden gibt es einen Termin am gleichen Tag, wir halten jeden Behandlungstag Zeiten dafür frei. Rufen Sie möglichst früh an unter 04503 74245, dann lässt sich der Tag besser einteilen. Die Anfahrt ist kurz: Aus Neustadt in Holstein, Eutin, Malente, Ahrensbök, Timmendorfer Strand und Haffkrug erreichen Sie uns über die B76 und die A1, mit der Bahn hält der Regionalzug drei Gehminuten von der Praxis. Vor Ort parken Sie kostenfrei auf dem Grundstück.
Wie oft wird ein wurzelbehandelter Zahn kontrolliert, und wie lange hält er?
Die erste Kontrolle liegt nach etwa sechs Monaten, mit Röntgenbild, danach jährlich im Rahmen der Vorsorge. Dabei schauen wir, ob die Aufhellung an der Wurzelspitze kleiner geworden ist, und prüfen den Rand der Versorgung. Wie oft derselbe Zahn behandelt werden muss, bleibt meistens bei einmal. Eine Haltbarkeit in Jahren sagen wir nicht zu, weil sie an Pflege, Belastung und Versorgung hängt. Bei guter Pflege, einer dichten Krone und regelmäßiger Kontrolle hält ein wurzelbehandelter Zahn langfristig, und die professionelle Zahnreinigung gehört zu dieser Pflege dazu.